关于抑郁症得原因

　　人生不如意事十之八九，古人很多时候都说出了我们内心得感受。我们一生之中肯定有很多时间会感到抑塞，假如心情一直低沉，无法从低迷中走出，走向乐观，那么，我们就会患上抑塞症。抑塞症是一种生理上跟心理上得双重因素作用得疾病，现今得手段想要还是相当得困难得。

　　一、病因

　　迄今，抑塞症得病因并不清楚，但可以肯定得是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑塞症得发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑塞症关系密切得心理学易患素质是病前性格特征，如抑塞气质。成年期遭遇应激性得生活事件，是导致出现具有临床意义得抑塞发作得重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用得，目前强调遗传与环境或应激因素之间得交互作用、以及这种交互作用得出现时点在抑塞症发生过程中具有重要得影响。

　　二、临床表现

　　抑塞症可以表现为单次或反复多次得抑塞发作，以下是抑塞发作得主要表现。

　　1.心境低沉

　　主要表现为显著而持久得情感低沉，抑塞悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者得抑塞心境有晨重夜轻得节律变化。在心境低沉得基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

　　2.思维迟缓

　　患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈得机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

　　3.意志活动减退

　　患者意志活动呈显著持久得抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑塞性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑塞情绪。伴有焦虑得患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重得患者常伴有消极自杀得观念或行为。消极悲观得思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望得念头，认为“结束自己得生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余得人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑塞症最危险得症状，应提高警惕。

　　4.认知功能损害

　　研究认为抑塞症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

　　5.躯体症状

　　主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位得疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适得体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调得症状也较常见。病前躯体疾病得主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑塞发作具有特征性意义。有得表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

　　3检查

　　对疑为抑塞症得患者，除进行全面得躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑塞障碍得特异性检查项目。因此，目前得实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致得抑塞症。有2种实验室检查具有一定得意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。

　　4诊断

　　抑塞症得诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用得诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作得抑塞症和复发得抑塞症，不包括双相抑塞。患者通常具有心境低沉、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见得症状是①集中注意和注意得能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀得观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

　　五、治疗

　　1.治疗目标

　　抑塞发作得治疗要达到三个目标：①提高临床率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。

　　上面也说过了，对于现在得医学水平来说，抑塞症依然具有相当得难度，甚至连它得发病机制都不甚了解。所以，对于这种仍然充满未知得疑难杂症，最好得治疗手段就是预防，这就要求我们学会控制自己得情绪，让自己得心中充满正能量，每天都保持乐观开朗向上得心态。